專家:膽道癌隱匿性極高 高齡、肥胖人群等應定期篩查
中新網上海4月15日電 (記者 陳靜)“近年來,膽道癌發(fā)病率明顯上升?!焙\娷娽t(yī)大學第三附屬醫(yī)院(東方肝膽外科醫(yī)院)肝外二科主任王葵15日接受采訪時表示,“膽道癌病情較為兇險,由于深藏體內、起病隱匿、惡性程度較高,一旦發(fā)現(xiàn),大多已是晚期,病死率較高?!?table border=0 cellspacing=0 cellpadding=0 align=left class="adInContent">
王葵介紹:“膽道就像樹一樣,上接肝臟、下連胰腺和腸道,承擔著分泌、貯存、濃縮、輸送膽汁和調節(jié)膽道壓力的核心任務。其中,任何部位的癌變都可以叫做膽道惡性腫瘤,包括壺腹癌、膽囊癌、肝門膽管癌、遠端膽管癌和肝內膽管癌,都屬于膽道惡性腫瘤?!?/p>
雖然膽道癌隱匿性極高,但并非完全沒有“蛛絲馬跡”。王葵提醒:“如果膽道系統(tǒng)出現(xiàn)惡性腫瘤,則會壓迫或堵塞膽管,導致膽汁無法流入腸道,膽紅素在血液中上升,從而造成黃疸現(xiàn)象。因此,一旦發(fā)生黃疸,或發(fā)現(xiàn)上腹部的不舒服、惡心、消化不良等癥狀以及體重減輕等,都應去做一個體檢,注意肝臟狀況與膽道系統(tǒng)是否健康?!?/p>
此外,高危人群也應定期做好篩查。“從膽道癌的發(fā)病因素看,首先是高齡,膽道癌的高發(fā)年齡段為60歲至70歲。其次,肥胖人群易患脂肪肝和膽囊結石,而膽囊結石和膽管結石是膽道系統(tǒng)的高危因素之一。而先天性膽管擴張癥等膽管異常也會導致慢性炎癥,增加癌變風險。乙肝病毒感染可能引發(fā)肝內膽管癌,與肝癌的發(fā)生機制類似?!蓖蹩嬖V記者,食用未煮熟的魚蝦等生食可能感染肝吸蟲等寄生蟲,長期刺激膽道系統(tǒng),導致慢性炎癥和癌變。對于存在上述高危因素的人群,建議定期體檢,尤其是針對膽道系統(tǒng)的檢查。對于可干預的危險因素,如膽囊結石或慢性膽囊炎,應及時就醫(yī)處理,避免延誤病情。
據(jù)了解,膽道癌常見治療方式包括外科手術治療、放射治療、系統(tǒng)化療以及免疫治療等。王葵介紹:“如果能夠早期發(fā)現(xiàn)膽道癌,患者可接受手術根治性切除以后,再做一些輔助性的化療或放療,是可以長期生存的。對于不能手術的中晚期患者,醫(yī)生則會進行化療、放療,還有免疫治療聯(lián)合化療。免疫治療可以激活患者自身的免疫細胞來對抗癌細胞,也可以進一步提升化療的治療效果,二者聯(lián)合能夠讓病人的生活質量提高,同時生存期能夠延長。”
據(jù)介紹,對于晚期患者來說,患者應與醫(yī)生充分溝通,基于規(guī)范化指南選擇有晚期膽道癌治療適應證的治療策略,抓住首次治療的黃金窗口,提高生存獲益。王葵強調:“對于晚期患者,建議其首先努力做到擺正心態(tài),不要病急亂投醫(yī),要到正規(guī)的醫(yī)院,找經驗豐富的專家去咨詢,基于個體狀況,以科學依據(jù)和指南意見為參考,遵從醫(yī)囑接受規(guī)范治療?!?完)
